Aktuality a zajímavosti z onkologie

Ženy ohrožené rakovinou prsu možná mají i vyšší riziko vzniku onemocnění srdce – alespoň podle nejnovějších poznatků vědců z kanadského Ontaria.

Italští vědci ukázali, že předoperační léčba pacientek s HER2-pozitivním karcinomem prsu pomocí trastuzumabu (Herceptin®) a docetaxelu (Taxotere®) je ještě účinnější, pokud se k těmto lékům přidá ještě pertuzumab – experimentální léčivo „podobné Herceptinu“.

Dlouhodobá konzumace kávy možná souvisí s nižším rizikem vzniku rakoviny děložní sliznice. Tvrdí to autoři studie, která byla právě publikována v odborném časopise Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Dospívající dívky, které konzumují alkohol, zřejmě zvyšují své riziko vzniku onemocnění rakovinou prsu v pozdějším věku – zvláště pokud mají zhoubný nádor prsu v rodinné anamnéze.

Bivalentní vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV), kterou vyrábí společnost GlaxoSmithKline pod názvem Cervarix, poskytuje účinnou ochranu proti prekurzorovým lézím vedoucím ke vzniku invazivního karcinomu děložního hrdla – zvláště pokud je aplikována dospívajícím dívkám ještě před zahájením pohlavního života. V odborném časopise The Lancet Oncology byly právě publikovány dvě studie na toto téma, které poukazují na to, že vakcína chrání i proti čtyřem dalším rakovinotvorným typům HPV, na které vakcína původně nebyla zacílena, ale které společně s HPV16/18 způsobují zhruba 85 % případů rakoviny děložního čípku na celém světě.

Chudí muži mají vyšší riziko úmrti na rakovinu tlustého střeva a konečníku než muži z vlivnějších vrstev společnosti. K takovému závěru došli autoři skotské studie, jejíž výsledky byly právě prezentovány na konferenci britského Národního ústavu pro výzkum rakoviny (National Cancer Research Institute, NCRI), která se koná tento týden v anglickém Liverpoolu.

Autoři mexické studie tvrdí, že domácí sebetestování na lidský papilomavirus (HPV) vykazuje téměř srovnatelnou senzitivitu jako konvenční cytologie, co se týče karcinomu děložního hrdla či prekancerózních změn.

Na melanom umírá v České republice každý rok na 400 lidí. Incidence tohoto onemocnění neustále stoupá a s ní celoživotní riziko, že člověk jím onemocní – nyní se v USA tato pravděpodobnost udává 1 : 59. Až do současnosti nebyla přitom k dispozici žádná léčba, která by u pokročilého melanomu prokazatelně prodlužovala přežití – to se letos změnilo.

Ženám, které si týdně dopřávají 3 až 6 skleniček alkoholu, hrozí mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu. Ať již ženy popíjejí alkohol v mladším či starším dospělém věku, riziko se zvyšuje v obou věkových skupinách. Výsledky nejnovějšího výzkumu byly právě publikovány v odborném časopise JAMA [1].

Lidé s Lynchovým syndromem mohou dlouhodobým užíváním aspirinu snížit své riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Takový závěr vyslovili autoři studie, která byla právě publikována v odborném časopise The Lancet.

Užívání antikoncepčních pilulek po dobu 10 let může snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků téměř o polovinu. Tvrdí to autoři studie, jejíž výsledky byly právě publikovány v odborném časopise British Journal of Cancer.

Je známo, že vysoký podíl husté prsní tkáně, který se zobrazuje na mamogramu, je spojen s vyšším rizikem vzniku rakoviny prsu. Méně jasný je však význam tukové tkáně v prsu. Nová studie, která byla publikována v nejnovějším čísle odborného časopisu Breast Cancer Research, odděleně popisuje rizika spjatá s výskytem husté (fibroglandulární) tkáně ve srovnání s řídkou (tukovou) tkání – a ukazuje, že zvýšené riziko představují i rozsáhlé oblasti jednoho či druhého typu tkáně.

Kombinace chemoterapie a trastuzumabu (Herceptinu) při léčbě agresivních nádorů v časném stadiu může prodloužit přežití pacientek, tvrdí autoři studie, která byla právě publikována v odborném časopise New England Journal of Medicine.

Počet nově diagnostikovaných případů rakoviny prsu na celém světě v posledních 30 letech dramaticky vzrostl: zatímco v roce 1980 to bylo 640 000 případů, v roce 2010 bylo zaznamenáno již 1,6 milionu případů. Co se týká incidence a mortality karcinomu děložního hrdla, v tomtéž časovém období byl pozorován jistý pokles, ale i tak si toto zhoubné onemocnění vyžádalo v roce 2010 životy 200 000 žen. Historicky první celosvětové odhady incidence a mortality obou zmíněných typů rakoviny byly právě zveřejněny v posledním čísle odborného časopisu The Lancet.

Katalánští vědci se domnívají, že používáním nitroděložního tělíska u žen lze výrazně snížit jejich riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Výsledky výzkumu byly právě publikovány v odborném časopise Lancet Oncology.

V rámci preventivních opatření proti karcinomu děložního hrdla by možná k účinné ochraně před tímto onemocněním postačovaly jen dvě nebo dokonce jediná dávka vakcíny Cervarix (namísto standardního třídávkového režimu). K takovému závěru dospěli autoři studie, která byla právě publikována v odborném časopise Journal of the National Cancer Institute.

Jediná intravenózní injekce, která dokázala dopravit onkolytický virus do nádorových buněk, měla prokazatelný účinek, tvrdí autoři studie, která byla právě publikována v prestižním časopise Nature. Podle zástupce firmy Jennerex Biotherapeutics, která vytvořila vakcínu JX-594, se jedná o první klinickou studii onkolytického viru, při níž došlo k úspěšné expresi transgenních produktů v lidské tkáni.

Odborný časopis Nature Genetics přinesl tento týden zprávu o úspěšné sekvenaci genomu zhoubných nádorů kolorekta. Kolorektální karcinom se ve vyspělých zemích řadí k hlavním příčinám úmrtnosti na nádorová onemocnění.

Britští vědci objevili způsob, jakým molekula, která byla poprvé popsána u bakterie, dokáže zablokovat protein způsobující vznik a šíření rakoviny prsu. Výsledky výzkumu byly právě zveřejněny v odborném časopise Nature Chemistry.

Vědci objevili potenciální nový mechanismus, jak stimulovat přirozenou schopnost lidského těla bránit se rakovině. Spoléhají přitom na běžně užívanou vakcínu proti tuberkulóze, která je označována zkratkou BCG.

Autoři dvou nových studií konstatují, že kuřáci, kteří si zapálí svou první ranní cigaretu těsně po probuzení, jsou více ohroženi vznikem rakoviny plic a zhoubných nádorů hlavy a krku než ti, kteří si zapálí až s delším časovým odstupem. Tyto závěry prý možná pomohou vytipovat skupinu kuřáků se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny. Na silně závislé kuřáky by se podle autorů výzkumu měly zaměřit i odvykací programy.

Britští vědci vyvinuli novou zobrazovací metodu, která s využitím vitamínu C dokáže detekovat nádory vyznačující se vyšší agresivitou nebo odolností vůči léčbě. Metodu popsali v článku, který byl právě publikován v odborném časopise Journal of the American Chemical Society.

Ženy s hormonálně senzitivním karcinomem prsu, které užívají tamoxifen po dobu pěti let od chirurgického zákroku, mohou snížit své dlouhodobé riziko úmrtí na rakovinu prsu nejméně o třetinu. K takovému závěru dospěla skupina britských expertů, označovaná jako Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG).

Čínští vědci dospěli k závěru, že cílený lék erlotinib téměř trojnásobně prodlužuje přežití do progrese (PFS) a je lépe tolerován ve srovnání se standardní chemoterapií. Číňané porovnávali tyto dvě metody, které byly nasazeny jakožto počáteční léčba pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) v pokročilém stadiu, v jejichž nádoru byly prokázány mutace receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR). Podle závěrů této studie by se erlotinib měl zařadit mezi možnosti první linie léčby pokročilého NSCLC u pacientů s aktivující mutací genu EGFR.

Nejvýznamnějším faktorem ovlivňujícím hladinu pohlavních hormonů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu u postmenopauzálních žen, je tělesná hmotnost. Píšou to autoři článku, který byl právě publikován v odborném časopise British Journal of Cancer.

Britským vědcům se podařilo prokázat, že jistá skupina chemoterapeutických léků funguje na tom principu, že u rakovinných buněk vyvolá neobvyklou formu buněčné smrti, tzv. nekroptózu.

Starší pacientky s rakovinou prsu, které trpí dalšími zdravotními problémy, umírají častěji než pacientky s rakovinou prsu bez přidružených problémů. K takovému závěru došli autoři studie, která byla právě publikována v odborném časopise Journal of the National Cancer Institute.

Nově vyvinutý počítačový model metabolismu nádorových buněk dokáže předpovídat, které geny hrají zásadní roli při růstu zhoubných nádorů. Tvrdí to alespoň autoři článku, který byl nedávno publikován v odborném časopise Molecular Systems Biology: jejich studie má údajně představovat významný pokrok ve vývoji selektivnějších metod léčby rakoviny, které budou šity na míru konkrétnímu pacientovi.

Výzkumníci z britské University of Leeds využívají DNA knihovnu pro vývoj vakcíny, kterou by bylo možné použít k léčbě rakoviny. Informuje o tom článek, který byl právě zveřejněn v odborném časopise Nature Medicine.

Od té doby, co byly v australském státě Victoria zavedeny programy očkování proti lidskému papilomaviru (HPV), tam poklesl počet žen, u nichž byly diagnostikovány prekancerózní léze děložního hrdla. Tvrdí to autoři nové studie, která byla právě publikována v odborném časopise The Lancet.

Chudším ženám ze sociálně slabších oblastí hrozí vyšší riziko úmrtí na rakovinu prsu, neboť onemocnění je u nich často diagnostikováno až v pokročilém stadiu – a proto ani nejlepší dostupná léčba není v těchto případech tak účinná, jako kdyby byl zhoubný nádor odhalen včas. Tvrdí to zpráva britské National Cancer Intelligence Network (NCIN), která byla právě publikována.

Skotští vědci se domnívají, že rakovinu horní části trávicího traktu (např. žaludku nebo slinivky břišní) bude jednou možné odhalit pomocí prostého vyšetření moči.

Farmaceutická společnost Roche vyvinula nový lék na melanom kůže, který má velmi slibné výsledky. Testy ukazují, že pacienti, kterým byl podáván preparát vemurafenib, měli o 63 procent vyšší naději, že budou žít déle než ti, kteří byli léčeni tradiční chemoterapií.

Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) – jedna ze specializovaných agentur Světové zdravotnické organizace (WHO) – zařadila radiofrekvenční elektromagnetická pole mezi činitele potenciálně karcinogenní pro člověka. Rozhodla tak na základě zvýšeného rizika vzniku gliomu (jednoho typu zhoubného nádoru mozku) (1), které je spojováno s užíváním bezdrátových telefonů.

Rakovina plic je nejčastěji se vyskytujícím typem zhoubného nádoru: každoročně je diagnostikována zhruba u 1,5 mil. lidí na celém světě. Ve většině zemí se odedávna vyskytovala častěji u mužů než u žen; incidence tohoto onemocnění u žen však v poslední době roste, což odpovídá rostoucímu podílu žen-kuřaček. Vědci nyní zkoumají rozdíly v incidenci rakoviny plic mezi oběma pohlavími.

Výsledky první rozsáhlé studie, která se zaměřila na souběžné testování přítomnosti HPV a vyšetření stěru z děložního čípku v běžné klinické praxi, potvrdily, že u většiny žen by se dal bezpečný screeningový interval prodloužit na tři roky. Pro posouzení rizika vzniku karcinomu děložního hrdla má přitom samostatně provedený test na HPV vyšší vypovídací hodnotu než samostatně provedný Pap test (tzn. vyšetření stěru z děložního čípku).

Jistá genetická vada, která se často nachází v buňkách karcinomu děložního hrdla, spouští kaskádu molekulárních signálů, které zvyšují agresivitu nádoru. K takovému závěru dospěli vědci z britské organizace Cancer Research UK, kteří výsledky svého výzkumu publikovali v nejnovějším čísle odborného časopisu The Journal of Pathology.

Lopinavir – lék, který se běžně používá u HIV pozitivních pacientů – by mohl v mnoha případech zabránit vzniku rakoviny děložního čípku, a to selektivním usmrcováním buněk, které jsou infikovány lidským papilomavirem (HPV). Tvrdí to alespoň nová laboratorní studie, která byla právě publikována v odborném časopise Antiviral Therapy.

Zhoubné nádory prsu, které jsou diagnostikovány v intervalu mezi dvěma screeningovými vyšetřeními na mamografu, jsou s největší pravděpodobností agresivní, rychle rostoucí nádory. Tento poznatek byl právě publikován v nejnovějším vydání odborného časopisu Journal of the National Cancer Institute.

Výzkumníci z britské organizace Cancer Research UK zjistili, že zhoubné nádory dokážou využít imunitní systém organismu ke svému prospěchu: ubrání se účinku léku, který byl navržen tak, aby přerušil krevní zásobení nádoru.

Je to dobrá zpráva pro ženy, které podstoupily léčbu prekancerózních lézí děložního hrdla. V odborném časopise Lancet Oncology byla právě publikována nizozemská studie, která prokázala, že je-li výsledek vyšetření stěru z děložního čípku třikrát po sobě v mezích normy, pak těmto bývalým pacientkám hrozí přibližně stejné pětileté riziko vzniku rakoviny děložního čípku (nebo recidivy prekancerózních lézí) jako běžné populaci, a mohou být zařazeny zpět do populačního screeningu.

Světová zdravotnická organizace (WHO) dospěla k závěru, že nejčastější příčinou úmrtí jsou na celém světě chronická onemocnění – tzn. srdeční choroby, rakovina a cukrovka.

Výzkumníci z kanadské University of Calgary zkoumají nově navržený nástroj, který by onkologové mohli využívat při prognóze dalšího průběhu onemocnění u pacientek s rakovinou prsu. Bude-li tento nový digitální nástroj uveden do praxe, pacientky se přesněji dozví, do jaké míry je jejich onemocnění abnormální a agresivní – a lékařům usnadní rozhodování o nejvhodnějším způsobu léčby.

Izraelští vědci tvrdí, že tzv. „elektronický nos“ dokáže odlišit molekuly, které se nacházejí v dechu pacientů se zhoubnými nádory hlavy a krku, od molekul v dechu zdravých lidí. Výsledky jejich malé počáteční studie byly právě zveřejněny v odborném časopise British Journal of Cancer.

V odborném časopise Journal of Clinical Oncology byla právě publikována nejnovější analýza klinické studie CRYSTAL, která se již v roce 2008 stala historickým mezníkem v léčbě kolorektálního karcinomu. Nová analýza potvrdila, že gen KRAS představuje jediný biomarker, který lze využít pro předvídání účinnosti cetuximabu (Erbitux®). Celkové přežití pacientů s nemutovaným genem KRAS – kterým byl kromě chemoterapie aplikován i cetuximab – bylo o 3,5 měsíce delší v porovnání s pacienty, kteří dostávali pouze chemoterapii.

Studie financovaná federální vládou USA ukázala, že pravidelné každoroční CT plic může u kuřáků snížit riziko úmrtí na rakovinu plic.

Během patnáctiletého období (1991–2005) se u pacientů s AIDS žijících v USA dramaticky změnil počet nádorových onemocnění i typy zhoubných nádorů. Tvrdí to autoři článku, který byl právě publikován v odborném časopise Journal of the National Cancer Institute.

Screening karcinomu prostaty nemá žádný vliv na přežití pacientů s tímto onemocněním. K takovému závěru dospěli švédští autoři 20leté sledovací studie (1), která byla právě publikována v odborném časopise British Medical Journal.

V rozvojových zemích roste výskyt rakoviny prsu a úmrtnost na toto onemocnění je tam vysoká. V dubnovém čísle odborného časopisu The Lancet Oncology byl publikován konsenzuální přehledový článek (1), na kterém se podíleli onkologičtí experti z celého světa: tento článek odhalil největší problémy v diagnostice a léčbě rakoviny prsu v zemích s nízkými a středními příjmy, a navrhl některá řešení, která mohou zlepšit dosavadní výsledky, a přitom jsou přiměřená finančním možnostem chudších zemí.

Procento sekundárních nádorů, které byly vyvolány radioterapeutickou léčbou primárního nádoru u dospělých osob, je nízké (zhruba 8 %). K takovému závěru dospěli autoři studie, která byla právě publikována v odborném časopise The Lancet Oncology.

Výzkumníci z Východoanglické univerzity (University of East Anglia, UEA) a z Bostonské dětské nemocnice (Children's Hospital Boston) učinili zásadní objev, od kterého si slibují nový a účinný způsob léčby jednoho z nejzhoubnějších typů rakoviny.

Britští odborníci důrazně doporučují ženám, které prodělaly rakovinu prsu, aby opravdu užívaly tamoxifen po celou dobu, na kterou jej ošetřující lékař předepsal. Právě totiž byly zveřejněny výsledky z rozsáhlé studie, která poukazuje na to, že riziko návratu onemocnění je nižší u žen, které užívaly tamoxifen po dobu pěti let, ve srovnání s těmi, které tento lék braly jen dva roky.

Tamoxifen – lék, který některé ženy užívají jako preventivní opatření proti vzniku rakoviny prsu – zachraňuje životy a snižuje náklady na zdravotní péči. K takovému závěru dospěli autoři nové studie, která byla právě publikována v Cancer, recenzovaném časopise Americké onkologické společnosti (American Cancer Society, ACS).

Výsledky rozsáhlé evropské studie naznačují, že vysoká hladina tzv. „hodného“ cholesterolu (lidové označení pro HDL cholesterol či lipoprotein o vysoké hustotě) možná souvisí se sníženým rizikem vzniku rakoviny tlustého střeva.

Výzkumníci pracující pro britskou organizaci Cancer Research UK zjistili, že vzor methylace DNA by mohl pomoci při diagnostice rakoviny tlustého střeva v raném stadiu. Výsledky svého výzkumu zveřejnili v odborném časopise Gut.

Různé národní i mezinárodní skupiny čím dál více naléhají na země s nízkými a středními příjmy (označovány zkratkou LMIC z anglického low- and middle-income countries), aby zavedly populační mamografický screening. V odborném časopise The Lancet Oncology však nedávno vyšel článek, jehož autor tvrdí, že tento univerzální přístup, který se dobře osvědčil ve vyspělých zemích, by byl ve většině LMIC nepraktický a znamenal by neefektivní využití již tak omezených prostředků na zdravotní péči. Lepším řešením by podle autora bylo zlepšit informovanost o rakovině prsu a přesvědčit ženy, které najdou podezřelé změny v prsu, aby včas vyhledaly lékařskou pomoc.

V únorovém čísle odborného časopisu Annals of Oncology byla publikována studie, jejíž autoři předpověděli, že v roce 2011 zemře v Evropě 1,3 milionu lidí na nádorová onemocnění.

Vědci z britského Ústavu pro výzkum rakoviny (Institute of Cancer Research, ICR) zjistili, že enzym, který napomáhá šíření rakoviny prsu, hraje důležitou roli i při šíření rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Začne-li žena užívat hormonální substituční léčbu (HRT) zhruba v období začátku menopauzy, hrozí jí vyšší riziko vzniku rakoviny, než kdyby tyto léky začala užívat až po delší časově prodlevě. K takovému závěru došli autoři studie, která byla nedávno publikována v odborném časopise Journal of the National Cancer Institute.

Při diagnostice kolorektálního karcinomu (CRC) by stanovení hladiny šesti sérových markerů mohlo představovat alternativu imunologického testu okultního krvácení do stolice (iTOKS). Navrhovaná metoda je stejně účinná jako iTOKS, tvrdí autoři studie, která byla nedávno publikována v odborném časopise Clinical Cancer Research.

Dánsko skončilo na nelichotivém prvním místě celosvětového žebříčku zemí s nejvyšším výskytem nádorových onemocnění. Česko však bohužel nezůstává příliš pozadu: naše země se hned ve dvou kategoriích vešla do první desítky.

Vědci z britské organizace Cancer Research UK zjistili, že pacientkám s karcinomem děložního hrdla, v jejichž nádoru byla na začátku léčby nalezena směsice různých genetických vad, možná hrozí vyšší riziko recidivy. Výsledky svého výzkumu publikovali v článku, který právě vyšel v odborném časopise British Journal of Cancer.