Aktuality
28. 2. 2024 Hledáme cesty k posílení screeningů, říkají experti ÚZIS
Zvýšení efektivity včasného záchytu nádorů je jedním z hlavních cílů Národního onkologického plánu. Na jeho plnění se mají výrazně podílet i odborníci z Národního screeningového centra, který funguje pod křídly Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Jaký je aktuální stav účasti ve screeningových programech a jaké kroky by mohly současná čísla zvýšit?
1. 2. 2024 V centrech se léčí tři čtvrtiny onkologických pacientů. Kde jsou ti ostatní?
V komplexních onkologických centrech (KOC) při velkých nemocnicích se léčí tři čtvrtiny pacientů s rakovinou. Odborná společnost chce získat více informací o těch 25 procentech, kteří se léčí mimo ně, a důvodech, proč tomu tak je. ČTK to dnes řekl předseda České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Igor Kiss. Podle předsedkyně spolku Hlas onkologických pacientů Petry Adámkové mají někteří na cestě k optimální léčbě problémy, například musí sami shánět lékaře specialistu nebo onkologa. Dostávají se tak k léčbě později.
28. 1. 2024 Prevence onkologických onemocnění
Blíží se únor, měsíc boje proti rakovině. V Česku lékaři ročně odhalí okolo 80 tisíc zhoubných nádorů. Vzniku a rozvoji řady nádorů však lze předcházet. Zásadní je zdravý životní styl a návštěvy preventivních prohlídek.
Další mezinárodní studie potvrdila prodlužující se přežití českých onkologických pacientů
V hodnotách 5letého přežití vybraných onkologických diagnóz Česká republika v posledních několika letech dohání západní Evropu a výrazně se vymyká průměru ostatních postkomunistických zemí. Svědčí o tom nejnovější výsledky z mezinárodní studie CONCORD-2.
V odborném časopise The Lancet byly publikovány [1] odhady 5letého přežití 25,7 mil. dospělých onkologických pacientů, u nichž byl v letech 1995–2009 diagnostikován jeden z deseti nejčastěji se vyskytujících typů rakoviny. K odhadům byly použity údaje o individuálních pacientech z celkem 279 onkologických registrů v 67 zemích.
Do studie se zapojila i Česká republika se svými údaji z Národního onkologického registru [2]. Z publikovaných hodnot dosahovaného 5letého přežití deseti nejčastěji se vyskytujících typů zhoubných nádorů v České republice v obdobích 1995–1999, 2000–2004 a 2005–2009 a v porovnání s několika dalšími evropskými zeměmi lze vyčíst následující:
- Ve všech analyzovaných diagnózách došlo od roku 1995 ke zvýšení hodnoty 5letého přežití. Tento trend je pozorován ve všech vyspělých evropských zemích.
- Pětileté přežití českých pacientů se zhoubnými nádory tlustého střeva (55 %) a konečníku (50 %) je o něco lepší než na Slovensku (50 % a 44 %) a v Polsku (50 % a 47 %). Česká republika však nedosahuje příliš dobrých výsledků ve srovnání s vyspělými středo- i západoevropskými zeměmi (Rakousko: 63 % a 62 %, Německo: 65 % a 62 %, Nizozemsko: 60 % a 62 %).
- U zhoubných nádorů prsu u žen v České republice došlo v období 1995–2009 k významnému nárůstu 5letého přežití. Zatímco v letech 1995–1999 činila tato hodnota necelých 73 %, v období 2000–2004 vzrostla na téměř 78 % a v letech 2005–2009 až na 80 %. Česká republika tak daleko za sebou zanechala ostatní východoevropské země, kde hodnota 5letého přežití pacientek s karcinomem prsu v období 2005–2009 nedosahovala ani 75 % (Slovensko: 72 %, Polsko: 74 %).
- Hodnota pětiletého přežití pacientek s karcinomem hrdla děložního v České republice se ve sledovaném období 1995–2009 zvýšila o několik procent (1995–1999: 61 %; 2000-2004: 62 %; 2005–2009: téměř 65 %) a přibližně odpovídá 5letému přežití v letech 2005–2009 ve vyspělých středo- a západoevropských zemích (Rakousko: 66%, Německo: 65 %, Nizozemsko: téměř 67 %). Česká republika v tomto ohledu předčila Slovensko (59 %), Polsko (53 %) i Velkou Británii (60 %).
- V České republice se během sledovaného období výrazně zlepšilo i 5leté přežití pacientů s karcinomem prostaty: z 65 % (období 1995–1999) se tato hodnota postupně vyšplhala až na 83 % (období 2005–2009), čímž se Česká republika začíná přibližovat vyspělým západoevropským zemím (Rakousko a Německo: přibližně 91 %, Nizozemsko: 86 %, Velká Británie: 83 %) a vymyká se ostatním postkomunistickým zemím (Slovensko: 66 %, Polsko: 74 %).
Vzájemné srovnání 5letého přežití onkologických pacientů s deseti sledovanými diagnózami v České republice a v několika dalších evropských zemích (včetně všech zemí sousedících s ČR) je uvedeno v Tab. 1.
Studie CONCORD-2 potvrdila dříve publikované poznatky ze studie EUROCARE-5 [3], která hodnotila 5leté přežití onkologických pacientů v Evropě a potvrdila, že Česká republika v tomto ohledu pozitivně vybočuje z východoevropského průměru. Autoři CONCORD-2 rovněž dospěli k podobnému závěru jako Pavlík a kol. [4], tedy že se přežití českých onkologických pacientů ve všech hlavních sledovaných diagnózách během poslední dekády statisticky významně zlepšilo.
Tabulka 1: Pětileté, věkově standardizované přežití dospělých onkologických pacientů (ve věku 15–99 let), u nichž byl diagnostikován jeden z deseti nejčastěji se vyskytujících zhoubných nádorů. Srovnání České republiky s okolními zeměmi (Rakousko, Slovensko, Polsko, Německo) a dvěma západoevropskými zeměmi (Nizozemsko, Velká Británie). Zdroj: Studie CONCORD-2 [1].
| ZN žaludku | ZN tlustého střeva | ZN konečníku | ZN jater | ZN plic | ZN prsu (ženy) | ZN hrdla děložního | ZN vaječníku | ZN prostaty | Leukémie (dospělí) |
|
| Česká republika* | ||||||||||
| 1995-1999 | 16,6 (15,7-17,6) | 45,3 (44,4-46,1) | 38,6 (37,4-39,9) | 4,7§ (3,7-5,7) | 8,5§ (8,1-9,0) | 72,7 (71,7-73,7) | 61,3 (59,8-62,7) | 32,6 (31,1-34,0) | 64,6 (63,0-66,1) | 42,8 (40,8-44,9) |
| 2000-2004 | 21,8 (20,7-22,9) | 51,4 (50,6-52,2) | 46,9 (45,7-48,1) | 5,5§ (4,4-6,5) | 10,9 (10,4-11,4) | 77,8 (77,0-78,6) | 62,2 (60,7-63,8) | 34,5 (33,2-35,9) | 75,6 (74,4-76,9) | 46,8 (45,0-48,6) |
| 2005-2009 | 23,2 (22,0-24,3) | 54,9 (54,1-55,7) | 50,3 (49,1-51,5) | 7,2§ (6,0-8,4) | 12,3 (11,8-12,9) | 80,0 (79,2-80,8) | 64,5 (63,0-66,1) | 36,6 (35,3-38,0) | 83,1 (82,1-84,1) | 46,1 (44,3-47,8) |
| Slovensko* | ||||||||||
| 1995-1999 | .. | .. | .. | .. | .. | .. | .. | .. | .. | .. |
| 2000-2004 | 20,2 (18,8-21,6) | 49,7 (48,5-51,0) | 43,4 (41,6-45,2) | 5,1§ (3,4-6,8) | 9,6§ (8,9-10,4) | 74,0 (72,5-75,6) | 61,6 (59,2-64,0) | 34,8 (32,3-37,4) | 62,6 (60,3-64,9) | 41,1 (38,3-43,8) |
| 2005-2009 | 19,7 (17,9-21,4) | 49,9 (48,3-51,5) | 44,0 (41,6-46,3) | 5,3§ (3,1-7,4) | 10,7§ (9,7-11,7) | 72,1 (70,3-73,9) | 58,8 (56,0-61,6) | 33,9 (30,9-36,9) | 66,0 (63,2-68,8) | 37,2 (34,1-40,3) |
| Rakousko* | ||||||||||
| 1995-1999 | 29,5 (28,3-30,7) | 57,1 (56,0-58,1) | 54,8 (53,5-56,2) | 8,7 (7,5-10,0) | 14,1 (13,5-14,7) | 78,7 (77,8-79,5) | 62,3 (60,3-64,4) | 42,2 (40,7-43,8) | 84,7 (83,8-85,6) | 39,8 (37,7-41,9) |
| 2000-2004 | 30,0 (28,7-31,3) | 60,2 (59,3-61,2) | 59,8 (58,5-61,1) | 11,0 (9,8-12,2) | 15,6 (15,0-16,3) | 81,4 (80,6-82,2) | 65,4 (63,3-67,4) | 40,4 (38,9-42,0) | 89,8 (89,1-90,5) | 43,3 (41,5-45,1) |
| 2005-2009 | 33,1 (31,7-34,5) | 63,0 (62,1-64,0) | 62,1 (60,8-63,4) | 12,9 (11,6-14,3) | 17,9 (17,3-18,6) | 82,9 (82,1-83,7) | 66,0 (63,8-68,2) | 41,6 (40,0-43,2) | 90,5 (89,8-91,2) | 45,8 (44,1-47,6) |
| Německo | ||||||||||
| 1995-1999 | 22,8 (21,5-24,2) | 48,7 (47,5-49,9) | 51,9 (50,7-53,1) | 6,5 (4,8-8,2) | 11,6 (11,0-12,2) | 81,2 (80,6-81,8) | 64,7 (63,3-66,0) | 37,7 (36,2-39,1) | 77,1 (75,6-78,5) | 42,9 (40,9-44,9) |
| 2000-2004 | 30,0 (29,2-30,7) | 62,1 (61,6-62,7) | 60,2 (59,6-60,9) | 10,5 (9,0-12,0) | 15,1 (14,7-15,4) | 84,1 (83,7-84,4) | 64,8 (63,7-65,9) | 39,9 (38,9-41,0) | 89,3 (88,7-89,8) | 50,1 (48,9-51,3) |
| 2005-2009 | 31,6 (30,8-32,3) | 64,6 (64,1-65,1) | 62,1 (61,5-62,7) | 14,4 (12,9-16,0) | 16,2 (15,8-16,5) | 85,3 (84,9-85,6) | 64,9 (63,9-65,9) | 39,7 (38,7-40,7) | 91,2 (90,7-91,6) | 53,6 (52,5-54,6) |
| Polsko* | ||||||||||
| 1995-1999 | 14,2 (13,2-15,1) | 40,0 (38,7-41,3) | 36,7 (35,3-38,2) | 7,9§ (6,5-9,3) | 11,4 (10,9-11,9) | 66,9 (65,4-68,3) | 50,0 (48,4-51,5) | 30,6 (28,8-32,4) | 54,3 (52,1-56,5) | 44,1 (38,9-49,4) |
| 2000-2004 | 15,7 (15,1-16,2) | 45,7 (45,1-46,4) | 42,8 (42,0-43,5) | 9,2§ (8,4-10,1) | 11,7 (11,4-12,0) | 72,3 (71,6-72,9) | 51,7 (50,9-52,6) | 32,8 (31,9-33,7) | 68,5 (67,6-69,4) | 44,5 (40,4-48,5) |
| 2005-2009 | 18,6 (18,0-19,2) | 50,1 (49,5-50,7) | 46,9 (46,1-47,6) | 10,4§ (9,5-11,3) | 13,4 (13,1-13,7) | 74,1 (73,5-74,7) | 53,0 (52,1-53,9) | 34,3 (33,5-35,2) | 74,1 (73,4-74,9) | 49,0 (45,2-52,7) |
| Nizozemsko* | ||||||||||
| 1995-1999 | 19,0 (18,1-19,8) | 55,4 (54,7-56,1) | 55,5 (54,3-56,6) | 8,2 (6,7-9,8) | 12,4 (12,1-12,8) | 80,0 (79,4-80,6) | 63,9 (62,0-65,7) | 38,7 (37,5-39,9) | 77,4 (76,5-78,3) | 46,9 (45,4-48,3) |
| 2000-2004 | 19,5 (18,6-20,4) | 57,7 (57,0-58,3) | 57,7 (56,7-58,8) | 9,7 (8,2-11,3) | 12,2 (11,9-12,6) | 83,5 (83,0-84,1) | 65,7 (63,8-67,6) | 37,3 (36,0-38,5) | 82,7 (82,0-83,4) | 48,4 (47,1-49,8) |
| 2005-2009 | 21,4 (20,5-22,4) | 60,1 (59,5-60,7) | 62,0 (61,0-63,0) | 12,6 (10,8-14,3) | 14,8 (14,4-15,1) | 85,0 (84,5-85,5) | 66,5 (64,6-68,4) | 38,1 (36,8-39,3) | 85,8 (85,2-86,4) | 51,8 (50,5-53,1) |
| Velká Británie* |
||||||||||
| 1995-1999 | 14,5 (14,1-14,9) | 48,1 (47,7-48,5) | 49,1 (48,6-49,7) | 6,7 (6,1-7,4) | 7,3 (7,2-7,5) | 74,2 (73,9-74,5) | 58,0 (57,1-58,8) | 32,8 (32,2-33,3) | 68,2 (67,7-68,7) | 42,4 (41,7-43,1) |
| 2000-2004 | 16,5 (16,0-16,9) | 51,4 (51,1-51,8) | 53,9 (53,4-54,5) | 8,1 (7,5-8,7) | 8,5 (8,4-8,7) | 78,7 (78,4-78,9) | 59,1 (58,2-60,0) | 34,5 (34,0-35,0) | 80,3 (80,0-80,7) | 45,3 (44,6-45,9) |
| 2005-2009 | 18,5 (18,0-19,0) | 53,8 (53,5-54,2) | 56,6 (56,1-57,1) | 9,3 (8,7-9,9) | 9,6 (9,4-9,8) | 81,1 (80,9-81,4) | 60,2 (59,3-61,1) | 36,4 (35,9-37,0) | 83,2 (82,9-83,5) | 47,4 (46,7-48,0) |
|
Vysvětlivky:
|
||||||||||
Reference
- Allemani C, Weir HK, Carreira H, et al. Global surveillance of cancer survival 1995-2009: analysis of individual data for 25 676 887 patients from 279 population-based registries in 67 countries (CONCORD-2). Lancet. 2014. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62038-9 [Epub ahead of print]
- Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR: Národní onkologický registr (NOR). Dostupný z WWW: http://www.uzis.cz/registry-nzis/nor
- De Angelis R, Sant M, Coleman MP, Francisci S, Baili P, Pierannunzio D, et al. EUROCARE-5 Working Group. Cancer survival in Europe 1999-2007 by country and age: results of EUROCARE--5-a population-based study. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):23-34. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70546-1
- Pavlík T, Májek O, Büchler T, Vyzula R, Petera J, Ryska M, Ryška A, Cibula D, Babjuk M, Abrahámová J, Vorlíček J, Mužík J, Dušek L. Trends in stage-specific population-based survival of cancer patients in the Czech Republic in the period 2000-2008. Cancer Epidemiol 2014; 38(1):28-34. doi: 10.1016/j.canep.2013.11.002
5. 12. 2014 IBA MU
